L’ePrescription sécurise les ordonnances  par un numéro unique et l’envoi du corps de la prescription au serveur national d’e-prescription rendant inopérante toute falsification . Un QR code et ce numéro unique propre à la prescription sont intégrés au pied de page de l’ordonnance . L’exécutant scanne ce QR code pour récupérer  l’original  de la  prescription depuis le serveur sans avoir à se fier à l’ordonnance papier. Le prescripteur peut secondairement voir dans MedyCS comment son ordonnance a été exécutée . L’ordonnance  papier permet au patient de s’adresser à l’exécutant de son choix , et d’être informé de la prescription dans les détails , de lui rendre compte du consentement  qu’il a donné ou refusé  pour chaque  étape de ce processus.

En voici le modèle à télécharger

https://medycs.net/direct/modele_ordo.rtf

Ce modèle sert au 3 types de prescription:

• Produits de santé : La prescription est standardisé grace au module LAP de MedyCS et à Vidal expert (icone gélule dans MedyCS) avant de partir dans le serveur d’e-presciption.
• Les prescriptions non médicamenteuses via le module classique d’ordonnance . L’e-Prescription garantit l’exécution stricte sans effet d’un ajout par le patient sur son ordonnance papier. ( exemple Biologie)
• Les demandes d’examens comme l’imagerie restent sous la responsabilité de l’exécutant et ne relèvent pas de la sécurisation de l’e-prescription,  Elles se font avec le même modèle l’ordonnance papier mais sans affichage du QR code de pied de page.

Présentation de l’e-Prescription

Prérequis

• Disposer de la dernière version de MedyCs installée depuis le site GYNELOG.

https://gynelog.asso.fr/medycs-9-6-segur-version-stable/

1. Avoir installé le logiciel Vidal Expert, indispensable pour les prescriptions médicamenteuses LAP.
2. Être équipé d’un lecteur de carte et de votre carte CPS.
3. Avoir activé le module ePrescription dans MedyAdmin, rubrique Ordonnance / Configuration personnelle.
4. 
5. Mettre à jour le modèle d’ordonnance conforme à ce fichier à télécharger  dont nous fournissons à nouveau le lien:    https://medycs.net/direct/modele_ordo.rtf
6. Avoir inscrit les mentions d’information RGP du pied de page dans le chapitre RGPD de MedyAdmin

En plus de ces explications une vidéo expose le paramétrages des ces points 3 à 6

Modèle de l’ordonnance sécurisée

Pour mettre à jour le modèle de l’ordonnance qui va devenir un modèle d’ordonnance sécurisé , le plus simple est d’adopter le modèle proposé par Gabriel Bouzy .       Voici le lien pour télécharger le modèle.

https://medycs.net/direct/modele_ordo.rtf

Il vous suffit de modifier le nom de ce fichier téléchargé en ZO_2.rtf et de l’introduire dans le dossier « modèles de courrier « de votre serveur.   Au stade de l’impression d’une ordonnance quelconque le bouton clé à molette vous permettra de modifier vos modèles personnels d’ordonnance. La vidéo de paramétrage vous apprendra comment y procéder en déplaçant tous les modèles des tous les médecins dans le dossier Backup . Mais vous pouvez aussi ne déplacer  que les vôtres qui se terminent par votre code que vous pouvez trouver dans les menus ci dessous :

La Video vous montera aussi les modifications possibles sur l’entête des modèles en respectant striictement les balises £__# à partir de RPPS  . Les modifications communes peuvent être faite sur le fichier ZO_2.rtf . Si vous avez effacé votre ordonnance type , elle sera recrée automatiquement à partir de ce ZO_2.rtf  en cliquant sur la clé à molette, pour n’avoir à modifier que vos propres paramètres dans l’écran qui sera ouvert :

Ces balises que vous devez les respecter dans le modèle pour qu’il fonctionne, vous pouvez le trouver dans Word-insert et vous auriez dû  les positionner grace à lui dans l’ordonnance type si vous ne n’aviez pas adoptée globalement le modèle ZO_2.rtf.

Notamment

• -le code £ORD : NBLIGNES#
• -un pied de page où vous créez un tableau de 2 colonnes (en le copiant/collant depuis le modèle exemple) et insérer les codes :£ORD:EP_QRCODE#
• £e-prescription [ORD:EP_ID]#
• £ORD:EP_CONSENT#£RGPD 1#

Les mentions RGPD insérées en pied de page par les balises  £RGPD1# et suivantes £RGPD2# ETC.

 Ces mentions dépendant de balises  qui ramènent dans le pied de page de l’ordonnance des enregistrements numérotés que vous devez préparer dans MedyAdmin/RGPD et qui sont communs à tous les utilisateur de votre base.

Elles informent les patients de leur droit aux différentes étapes de cette dématérialisation de leur prescriptions et de leur  consentement ou leur refus.

C’est obligatoire pour les ordonnances . Vous pouvez les utiliser dans d’autres courriers que vous remettrez aux patientes.

Le code ne fonctionnera que pour les prescriptions médicamenteuses faites avec le module LAP et restera vide pour les autres.

Remarques :

• Modèle ordonnance sécurisé : Dans la version précédente le modèle normal et le modèle sécurisé étaient distincts. Le modèle sécurisé servait à imprimer sur un ordonnancier  sécuriéé particulier . Ce mode d’impression sur feuille spéciale reste possible et est proposé pour les opiacés , mais cela a perdu son utilité avec l’ePrescription. Avec l’E_prescription comme vous n’utiliserez plus d’ordonnancier securisé , il est  astucieux de copier le même modèle normal dans le modèle de l’ordonnance sécurisée.

• Le protocole OLE. Deux modes sont possibles pour la mise en place du pied de page normalisé : la fusion de codes courriers que nous venons de voir dans le modèle à télécharger ou le protocole OLE. Le protocole OLE écrase automatiquement le pied de page par le QR code lors d’une ePrescription. Le pied de page du modèle n’a pas à comporter les balises de l’ePrescription ni du RGPD. Il faut en revanche insérer les balises du corps de l’ordonnance , Cela en fait une mise en oeuvre plus simple pour la partie essentielle du pied de page

Mais il faut l’essayer pour vérifier qu’elle  compatible avec votre version de Word et Windows,

Types de prescriptions

Les prescriptions sont catégorisées en trois grands groupes dans le logiciel:

• Produits de santé : prescrits exclusivement via le module LAP.
• Les prescriptions non médicamenteuses via le module classique d’ordonnance sont protégées d’une falsification par l’ePrescription afin d’être exécutées telles quelles. L’empreinte sous-jacente montre comment on leur affecte leur type à partir du bouton eP qui fait apparaître le cadre rouge en dessous lui.
• 

• Les demandes d’examens (notamment imagerie) dont l’exécutant doit valider l’indication et peut la modifier , sont typées « hors champ de l’ePrescription », C’est pourquoi elles ne bénéficient pas de l’ePrescription

Ordonnances combinées

Toutes les lignes d’une même ordonnance doivent appartenir au même type. En cas de changement, un saut de page doit être inséré. Le système permet également de générer plusieurs ordonnances simultanément (ex. : une médicamenteuse et une de biologie).

Envoi au DMP

Lors de la validation, une fenêtre propose la préparation de l’envoi automatique au DMP. Le type DMP peut être précisé, notamment pour les prescriptions hors ePrescription.

Le choix ou non de l’e-prescription peut se faire à plusieurs stades

Parce qu’il dépend  de nombreux facteurs ; organisation du médecin , type de prescription,  consentement du patient, il est possible de cocher ou décocher l’e-prescription à plusieurs endroits comme le montre la video.

Cette option est également configurable dans l’impression de l’ordonnance

L’exécution  de l’e_Prescription est vérifiable par le menu fenêtre/e-Prescription